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临床影像诊断中级工作总结

作者:诗句
来源:网络
日期:2020-09-15
阅读:831

1示病症状指某一疾病过程中表现的特有症状

2呼吸困难呼吸困难是指患者感到空气不足,呼吸费力;客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常

3里急后重动物表现为频取排粪姿势,并强力怒责,但仅排出互少量粪便或粘液

4啰音啰音是呼吸音以外附加的声音由于气管支气管或管腔部分阻塞等病变所致;依声音的性质不同,可分为干啰音和湿啰音,干啰音一般分为鼾音和哨笛音;湿啰音的声音有粗中、细的不同,捻发音和细湿啰音性质很相似有时较难鉴别。

5问诊问诊就是以询问的方式,听取动物所有者或饲养,管理人员关于病畜发病情况和经过的介绍

6异嗜异嗜是指摄取食物以外的某种东西。异嗜是食欲紊乱的另一种异常表现

7检查浅表淋巴结活动性的基本方法是?触诊

8属于心脏收缩期的非器质性杂音是?贫血性杂音

9属于犬生理性肺呼吸音是?混合呼吸音

10动物交叉配血试验相合是指?主侧不凝集、次侧不凝集

11病畜鼻液表现为铁锈色,提示该病?大叶性肺炎:临床以稽留热型、铁锈色鼻液和肺部出现广泛性浊音区为特征

12兽医临床检查时,对于个体病畜的一般检查程序?个体临床检查的程序有哪些

个体临床检查:(1)病畜的事先了解:病畜登记和病史询问。(1分)(2)一般检查(1分);(3)部位或系统检查(1分);(4)辅助检查:实验室检查(1分)和特殊检查(1分)

13触诊分?

按是否用器械分为直接触诊和间接触诊。直接触诊:直接用手感知被检部位的状态。如检查皮肤温度、湿度、心博动、胃肠内容物及组织器官的疼痛性试验等。间接触诊:如用胃导管对食道、胃的探诊;用导尿管对尿道、膀胱的探诊;用金属探针对瘘管、创道的探查(方向、深度、范围、有无分支及敏感性)等。

2按触诊体内外器官,分为外部触诊和内部触诊。外部触诊:即触诊体表组织器官。如体表(角根、耳根、腋窝、股内侧、尾部、四肢等)温度、肿胀、弹性、外伤等。另外,在体表感知内脏器官的变化。如脉搏、胃、肠内容物、肝、脾的状态等。内部触诊:即触诊体内器官。如直肠检查,母畜的发情鉴定、妊娠诊断及阴道检查等。

3根据用力大小、触诊深在或浅在的器官,分为浅部触诊和深部触诊。浅部触诊:用手在体表轻微触压感觉。如检查脉搏、皮肤温度、湿度等。深部触诊:在体表根据情况适当用力按压,以感知深在器官的状况。如胃肠内容物的检查,肝脾大小及敏感性检查等。

4冲击式触诊即短促、有力、间歇性地、且手不离体表的对组织器官冲击感触。如对心区、网胃区敏感性试验(用于检查牛创伤性网胃炎),对腹水、脓肿的波动性判断。

14以辉度变化反映回波情况的超声诊断类型属于?B型超声波诊断

15心电图中的P波反映?心房肌去极化

16黄疸的生化检验指标是?总胆红素

17犬静脉穿刺最常用的血管是?桡外侧静脉

18犬肝胆超声检查部位?右侧第10~12肋间

19动物发生跛行后,其临床表现类型通常有?

动物发生跛行后,其临床表现类型通常有三类,即肢跛,悬跛,混合跛。

20视诊应遵循原则是?

遵循先群体后个体,先远观后近观,先全身后局部,先静态后动态的原则

21吞咽障碍是指?

吞咽障碍是由于下颌,双唇,舌,软腭,咽喉,食道括约肌或食道功能受损,由此产生的进食困难。

22x光由高速电子撞击物质的原子所产生的电磁波

23支气管肺炎的X线影征是大小不一的云絮状阴影

24根据发热的程度将发热分为哪四类?

按发热时体温升高的程度,可分为微热、中热、高热和超高热等。

微热:体温升高05~10℃。可见于局部炎症、消化不良、胃肠卡他性炎症等。

中热:体温升高10~20℃。主要见于消化、呼吸、泌尿等器官的普通性炎症。

高热:体温升高20~30℃。可见于急性传染病、组织器官的大范围炎症等。

超高热:体温升高30℃以上。见于严重的急性传染病,如急性猪瘟、急性猪丹毒、炭疽病、马传染性贫血、脓毒败血症、及中暑等。

根据热型将发热分为哪五类?

热型(1)稽留热;(2)驰张热;(3回归热;(4)间歇热;(5)不定型热

25捻发音与小水泡音的区别。

(1)发生的时间不同,捻发音在吸气的顶点最为清楚,而小水泡音在吸气和呼气期均可听到。(2)声音性质有差异:捻发音为细碎的、大小均等的破裂音,而小水泡音则为数量少、大小不等的水泡破裂音响。(3)咳嗽对其的影响不同,捻发音一般不受咳嗽的影响,而小水泡音却常因咳嗽发生减少,位移或消失。

26体温的异常变化及临诊意义异常变化:体温升高,体温降低。临诊意义:体温升高是发热的临床综合症候群的主要指标。根据发热的程度不同区分,在诊断上只有相对的参考意义,而不能机械理解。因为,同一疾病可有程度不同,且在病程经过的不同阶段中其体温升高的程度也不一致,尤其是病畜的个体特点及其反应能力,更会影响其发热的程度。因此,应对每个具体病例,进行具体的综合分析。体温降低可见于老龄,重度营养不良,严重贫血的病畜,也可见于某些脑病及中毒,顽固的低体温常为马流行性脑脊髓炎后期的特征。大失血,内脏破裂以及多种疾病的頻死期均可表现低体温。明显的低体温,同时伴有发绀。末梢冷厥,高度沉郁或昏迷,心脏微弱与脉搏不感于手,多提示预后不良。

27试述反刍兽前胃检查的方法、内容、异常变化及临床意义

反刍动物前胃包括有瘤胃、网胃、瓣胃等三个胃,因此临床检查时,也应该针对不同的胃进行分别、细致的检查,其检查的方法、内容、异常变化及提示的诊断学意义为:(1)瘤胃的检查:瘤胃的检查方法有视诊、触诊、听诊、叩诊、纤毛虫活力测定、胃酸PH值测定等方法,但临床常用的有:①视诊检查,主要观察起歉窝的凹陷程度,若歉窝部突出,则可见于瘤胃积食、鼓气等;若歉窝凹陷加深,可提示饥饿或长期腹泻。②触诊检查,可判定瘤胃的运动机能、内容物的多少、瘤胃铭感性等。若瘤胃蠕动次数增多,蠕动力增强,可提示瘤胃鼓气的初期;若瘤胃蠕动次数减少,蠕动力减弱,可提示前胃的、发热性疾病、其他全身性疾病;触诊瘤胃有坚实感,可提示瘤胃积食;触诊瘤胃敏感疼痛,见于瘤胃鼓气、胃黏膜炎、腹膜炎等。③听诊检查,若听诊瘤胃有水泡音,可提示牛吃了发酵变质的饲料,若是有流水声,则多提示前胃弛缓的后期。④叩诊瘤胃时,鼓饮区扩大,多提示瘤胃鼓气,相反,若浊音或半浊音区扩大,则提示瘤胃积食。(2)网胃检查:网胃检查的方法有听诊、触诊、X线检查、金属探测仪检查等方法。①网胃触诊检查,病牛出现疼痛铭感、躲闪、呻吟,反抗等现象,提示创伤性网胃炎(网胃心包炎)②作上下坡迁遛运动,病牛会出现下坡小心,步态紧张,不敢前行,不走直线,呻吟的现象,提示创伤性网胃炎(网胃心包炎)③听诊检查,网胃蠕动音减弱或消失,多提示前胃的各种疾病。④用X线、金属探测仪检查网胃,可以发现病牛网胃内有金属异物存在。(3)瓣胃检查:瓣胃检查的方法有听诊、触诊、穿刺探查等。①听诊检查,若瓣胃音减弱或消失,多见于瓣胃堵塞、严重的前胃疾病、热性疾病等。②触诊检查,对右侧瓣胃区进行触诊检查,若动物出现敏感、疼痛反映,可提示瓣胃阻塞、创伤性瓣胃炎。③进行瓣胃穿刺检查说,

若发现穿刺针无回旋运动,胃液难于抽出,多提示瓣胃阻塞。

28什么是体温曲线和热型?根据热型将发热分为哪几类,其各自的特征是什么?

按发热时体温变化的曲线波型分把每天侧得的体温在坐标纸上绘成曲线图,按曲线波型可分为稽留热、弛张热、间歇热、回归热和不定型热等

稽留热:即高热持续数天不退,每日昼夜温差较小,在05~10℃为其特点。常见于大叶性肺炎、急性传染性疾病。

弛张热:体温升高后,升降的幅度大,每日温差在10~20℃或20℃以上,但不恢复至常温为特点。可见于小叶性肺炎、许多化脓性疾病、败血症等。

间歇热:即发热持续一段时间后,体温降至正常,而停一段时间后,体温又升高,这样有热期和无热期交替出现为其特点。可见于焦虫病、慢性马传染性贫血、局部化脓性疾病等。

慢性马传染性贫血时,可见体温上午高、下午低的特殊现象,称此为“温差倒转”。

回归热:即有规律地出现发热期短而无热期长的发热类型。可见于慢性马传染性贫血等。

不定型热:是指无规律地发热。主要见于非典型经过的疾病。如非典型性马腺疫、渗出性胸膜炎、牛结核、仔猪副伤寒等。

兽医临床诊断学

第一节症状的概念、种类及其评价

症状是提示疾病的出发点,并成为建立诊断的重要依据。

一症状的基本概念

疾病过程所引起的机体或其某器官的机能紊乱现象,一般称为症状,而所表现的形态结构变化,通常称为征候。在医学临床上有主观症状和客观体征之分,兽医临床上由于动物不能用语言表达其自身的感觉,而都需要根据客观的检查来发现与揭示。所以,将机能紊乱现象与形态结构的变化统称为症状。

二症状的种类及对其的评价

由于致病原因、动物机体的反应能力、疾病经过的时期等的区别,疾病过程中症状的表现千变万化。从临床的观点出发,大致可将症状分为如下几类:

1全身症状与局部症状

全身症状,一般是指机体对病原的刺激所表现的全身性反应,如多种发热性疾病经常呈现的体温升高,脉搏、呼吸增数,食欲减退和精神沉郁等。

局部症状,是指某一器官疾病时,局限于病灶区的一些症状,如肺炎的胸部扣诊浊音区,炎症部位的红、肿、热、痛等。

2主要症状和次要症状

主要症状,是指某一疾病时,表现出的许多症状中的对诊断该病具有决定意义的症状。如心内膜炎时,可表现为心搏动增强,脉搏加快,呼吸困难,静脉郁血,皮下浮肿和心内性杂音等,其中只有心内性杂音可作为心内膜炎诊断的主要依据,故称其为主要症状,其它症状称为次要症状。

分别出主要症状和次要症状,对准确建立诊断具有很大帮助。

3示病症状或特有症状

特有症状,是指只有在某种疾病时才出现的症状,即是该病所表现其特有的而其它疾病所不能出现的症状,见到这种症状,一般即可联想到这种疾病,而直接提示某种疾病的诊断。如破伤风的木马样姿势,渗出性心包炎的心包击水音,纤维素性胸膜炎的胸膜摩擦音等。

特有症状又称示病症状。

4早期症状或前驱症状

早期症状,是指在疾病的初期阶段,主要症状尚未出现以前表现的症状。早期症状常为该病的先期征兆,可据此提出早期诊断,为及时提出防治措施提供了有利的启示。如幼畜的异嗜现象,常为矿物质代谢的先兆,反刍功能异常,多为前胃疾病的前驱症状。

5综合征候群

在许多疾病中,某些症状相互联系,同时或相继出现,把这些症状称为综合症或综合征候群。如体温升高、精神沉郁、呼吸、心跳、脉搏加快、食欲减少等症状互相联合出现,称为发热综合征候群;马属动物起卧不安,表现为多种异常腹痛姿势,称为疝痛综合征候群。各种征候群在提示某一系统、器官疾病,或明确疾病的性质均具有重要意义。

6、后遗症原发病已基本治愈,遗留下的某些不正常的现象称为后遗症。

兽医临床诊断学:系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学,称为诊断学。

兽医临床诊断学是以各种畜禽为对象,从临床实践的角度,研究其疾病的诊断方法和理论的科学。

疾病是机体与一定病因相互作用而发生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程。在此过程中,机体的机能、代谢和形态结构发生异常,机体各器官系统之间以及机体与外界环境之间的协调平衡关系发生改变。疾病过程中所引起的某些组织、器官的机能紊乱现象和所表现的形态、结构变化,统称为症状。

资料是指在疾病过程中,有关的病史材料、实验室检查结果。在不同的疾病或不同的病程中,其症状、资料及其不同组合有所不同。所以,临床上发现的症状和收集的资料,常为提示诊断疾病的出发点,并成为建立诊断的重要依据。

《影像诊断学》复习题

一、名词解释

1骨质破坏

2关节脱位

3空气支气管征

4分叶征

5充盈缺损

6双环征

7腔隙性脑梗塞

8硬膜外血肿

9骨质软化

10Codman三角

11肺空洞

12“跳跃”征

13脑膜尾征

二、填空题

1椎间盘由____________、____________和____________三部分构成。

2脊柱的四个生理弯曲包括_________,_________,__________和___________。

3胰腺头部病变出现典型的”双管征”是指和扩张。

4胃良性溃疡龛影周围粘膜水肿的典型X线表现____________、

_________________、__________________。

5HRCT上肺气肿分型____________、______________和________________。

6纵隔内胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤的好发部位分别为____________、

_________________、__________________。

7星形细胞肿瘤成人多见于__________,儿童多见于__________。

-1-

8中枢神经系统检查方法、、

和。

9.CT图像的空间分辨率______于X线,密度分辨率______于X线。

10.小儿长骨可分为:____________、____________、____________和___________等部分。

11.在CT图像上__________是识别肺叶的标志。

12“爆玉米花”样钙化是__________的特征性征象。

13正常食管三个压迹__________、__________和__________。

14原发性肝癌的病理类型分为__________、__________和__________。正

常肝实质由__________

供血,而肝细胞癌由__________供血。

15.星形细胞肿瘤成人多见于__________,儿童多见于__________。

16.脑CT增强扫描特征包括__________,_________,__________和___________。

17关节的基本病变表现有____________、____________、___________、____________和____________。

18.血肿演变分为_________,__________和___________三期。

三、简答题

1简述骨肉瘤的X线表现。

2简述肝海绵状血管瘤的CT诊断标准。

3简述食管静脉曲张的X线表现。

4简述脑膜瘤的CT表现

5简述急性化脓性骨髓炎的主要X线表现。6中央型肺癌的影像学表现

7结肠癌的X线表现

8脑梗死的基本CT表现

四、选择题

1.下列部件中,哪项不是普通X线成像设备的组成部分?()

AX线管及支架

B变压器

C计算机

D操作台

E检查床

2.CT图像是()

A灰阶图像

B重建图像

C重叠图像

D断层图像

E数字化图像

3.X线平片上的骺线是()

A临时钙化带形成

B骺软骨板形成

C骨骺分离

形成

D滋养血管形成

E以上都不是

4.在肺纹理的构成中那项不占主要()

A肺动脉分支

B支气管

C淋巴管

D间质组织

E肺静脉

5.增殖性病变见于()

A肺泡癌

B肺结核

C含铁血黄素沉着

D尘肺E支气管肺炎

6.胃穿孔的特征性X线表现征象()

A胃泡增大

B膈下游离气体

C肠腔内液平面

D两侧膈肌升高

E肠管扩张

7.胃癌最好发生于()

A胃底部

B胃窦部

C胃小弯

D胃大弯

E贲门部

8.肝海绵状血管瘤的影像表现中,不包括哪项()

A抱球征

B树上挂果征

C早出晚归征

D灯泡征

E星状瘢痕征

9.局限性颅骨增生多见于()

A三叉神经瘤

B颅咽管瘤

C脑膜瘤

D转移瘤

E垂体瘤

10.颅脑CT增强扫描无强化的是()

A脑膜瘤

B脑炎

C脑脓肿

D转移瘤

E动脉瘤

五、病例分析

1.患者男,30岁,头部外伤5小时,CT轴位平扫示左额骨骨折,头皮血肿,额顶部梭形不均匀高密度影,中线结构略右移,应考虑为何种疾病?该病的主要CT表现如何?

2.患者男,50岁,上腹部疼痛半年,近半月来有柏油样便,查体上腹部触到一肿块,钡餐检查示胃窦部胃轮廓之内不规则龛影,局部胃壁僵硬,应考虑为何种疾病?应与何种疾病进行鉴别?请说明其X线鉴别诊断依据。


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